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g。前列腺增生是良性前列腺增生的简称，以往又称为「良性前列腺肥大」或「前列腺肥大」，实际上，前列腺增生表现为前列腺细胞数量的增生而不是单个细胞的肥大，是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。　　有关前列腺增生原因的研究很多，但是仍未发现明确的发病原因。目前一致公认老龄和睾丸的功能是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。随着年龄的增加，雌、雄激素的协调以及体内性激素平衡失调，是前列腺增生的重要病因。前列腺增生患者病情加重的危险因素用于医生综合判断病情的严重，有：年龄大、前列腺特异性抗原阳性、前列腺体积大、最大尿流率(尿流率即单位时间排出的尿液量，即排尿的速度)低、残余尿量多、症状评分高、合并前列腺慢性炎症、合并代谢综合征及膀胱内前列腺突出程度高等。　　前列腺增生患者多在 50 岁以后出现症状。最早出现的症状通常是排尿等待，即排尿时，不能立即排出尿液，需等待数秒或数分钟才能排出，也称排尿迟缓;　　最常见的症状是尿频，开始多为夜间次数增多，随后白天小便次数也出现增加，　　最重要的症状是排尿困难;此外还有尿急、尿痛、排尿间断、尿不尽、尿后滴沥、尿失禁、残余尿等。　　如果 50 岁以上男性出现了排尿不畅的情况，那么应该考虑前列腺增生的可能，除病史询问外，一般需要做以下检查：直肠指检(医生用手指从肛门直肠处触诊)、超声检查、前列腺特异性抗原检测(PSA，抽血检查)、尿流率测定(见第 8 问)、尿常规、肾功能等，对于小便带血的患者，还需要做静脉尿路造影(使用造影剂拍 X 光片)和膀胱镜检查，以排除肿瘤可能。　　前列腺增生患者在生活方式注意：　　(1) 适当限制饮水可以缓解尿频症状，但每日饮水量不应少于 1500 ml;　　(2) 酒精和咖啡有利尿和刺激作用，会引起尿量增多、尿频、尿急等症状，因此应适当限制酒精和咖啡因类饮料的饮用;　　(3) 精神放松训练，把注意力从排尿的欲望中转移开，膀胱训练，鼓励患者适当憋尿以增加膀胱容量和排尿间隔时间。　　治疗前列腺增生的药物很多常用的有特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺及植物提取物如普适泰等。因疗效不一，许多药物起效缓慢，且停药后症状易复发，需要长期服用，常采取联合治疗方案。　　前列腺增生的主要治疗方法有观察等待、药物治疗及外科手术治疗。　　需要监测的内容依据患者所服用的药物及患者具体情况而定，如使用坦索罗辛类药物的患者应在开始服药 1 月后注意药物副作用(第 24 问)，如果患者症状有改善且能耐受副作用，则可以继续治疗;对服用非那雄胺类药物的患者，应特别关注血清 PSA(前列腺特异性抗原，其升高提示有前列腺癌的可能性)变化，并注意药物对性功能的影响。　　手术治疗适用于：　　症状严重，已经明显影响生活质量，经正规治疗无效或拒绝药物治疗的患者;　　反复尿潴留(至少在一次拔尿管后不能排尿或两次尿潴留);　　反复血尿，药物治疗无效;反复泌尿系感染;膀胱结石;继发性肾脏输尿管积水(伴或不伴肾功能损害);　　合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除梗阻难以达到治疗.　　手术方式：(1)经尿道前列腺电切术(最常用的微创方法，主要适合前列腺体积 80 mL 以下的患者)、经尿道前列腺切开术(与经尿道电切相似，适用于体积小于 30 ml 且没有中叶增生的患者)、开放性前列腺摘除术(主要适用于体积大于 80 ml 的患者，恢复时间相对较长);　　(2)激光治疗 激光手术是通过激光对组织的汽化、切割及切除(如经尿道钬激光前列腺切除术、经尿道前列腺汽化电切术)或组织的凝固、坏死及迟发性组织脱落(经尿道前列腺激光凝固术)达到治疗目的;　　(3)其他治疗：经尿道微波热疗(第 32 问)、经尿道针刺消融术(通过穿刺针将前列腺组织加热到 100℃，从而在针周围形成坏死而产生空腔，不是常用方法)、前列腺支架。 　　前列腺是男性特有的器官，位于膀胱的下方，呈锥体形，形状像栗子，底部朝向后下，尖部朝向前下，包绕着尿道上口与膀胱结合的部位。因此它的增生容易压迫排尿的通道，引起排尿困难。前列腺的正常大小为(3～4)cm*2.5 cm*2.5 cm(三个数字指前后径*左右径*上下径)，重量大概为 18～20 g。前列腺增生是良性前列腺增生的简称，以往又称为「良性前列腺肥大」或「前列腺肥大」，实际上，前列腺增生表现为前列腺细胞数量的增生而不是单个细胞的肥大，是引起中老年男性排尿障碍原因中最… 相关科室 泌尿外科 泌尿外科是国内第一批建立的泌尿外科研究中心，同时也是国务院学位委员会最早批准的泌尿外科博士学位授予点，山东省“泰山学者”岗位，山东省医药卫生A级重点学科，山东省临床重点专科，山东大学、山东第一医科大学泌尿外科博士、硕士点，原国家卫生部和中国医师协会泌尿外科专科医师培训基地以及泌尿微创培训中心，中华医学会泌尿外科学分会继续教育基层示范单位。科室现开放床位209张，设有6个病区。科室设有山东省泌尿系器官及其功能重建工程实验室，山东省高等学校泌尿系疾病重点实验室，膀胱镜室、碎石中心、尿流动力学检查中心等。科室现有医师72名，其中主任医师15名、副主任医师30名;… [详细] 更多相关文章 科研成果 “感悟省医，挖掘历史”记许纯孝 中西医结合男科门诊 【学术交流】山东第一医科大学附属省立医院承办山东省激光医学会第三届泌尿外科专… 山东省老年医学学会男科学专业委员会2023年学术年会暨中国肿瘤整合诊治指南系列… 【援疆风采】山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）泌尿外科副主任医师胡… 【省医专家谈健康】山东省立医院泌尿微创三科主任医师赵勇： 该小就得小，大了反… 【健康义诊】山东省立医院泌尿外科医护人员开展“关爱男性健康”前列腺癌公益筛查 返回顶部 目录 目录 疾病简介 相关科室 相关咨询 相关文章 相关视频 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：