华体会体育怎会不能提现|华体会体育怎会不能提现

今天是 English 日本語 한국어 无障碍 OA系统 网站导航 首 页 医院概况 医院简介 历史沿革 领导团队 历任负责人 院史展馆 职能部门 医院简介 历史沿革 第一时期（1897～1914）德国统治… 第二时期（1915～1925）日本侵占… 第三时期（1925.7～1945.8）抗日… 第四时期（1945.8～1948.9）解放… 第五时期（1948.9～2004.5）解放… 第六时期（2004.5～至今）医院集… 院史回顾 历任负责人 解放前医院的历任院长 解放后医院历任院长 解放后医院历任党组织负责人 院史展馆 领导团队 组织结构 医院集团 历史沿革 1897年 1915年 1925年 1945年 1948年 1953年 1959年 1967年 1982年 1984年 2007年 2019年 职能部门 吴向东 新闻中心 医院动态 科室快讯 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 图片新闻 媒体聚焦 精彩视频 省医院报 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 学术公益 医院动态 图片新闻 第二十届职工运动会精彩瞬间 2022年新职工入职培训开班仪式 “医”心向党 踔厉奋进 庆祝第五… 山东第一医科大学附属省立医院（… 山东第一医科大学附属省立医院病… 山东省立医院低血磷性佝偻病病MD… 山东省医学会罕见疾病防治中心揭… 银装素裹迎初雪 山东第一医科大学附属省立医院庆… 山东第一医科大学附属省立医院组… 我院院史馆被遴选命名为“山东省… 我院离退休老干部演绎的《盛世鸿… 山东第一医科大学附属省立医院儿… 国家卫生健康委党组成员、副主任… 医院举行“学党史 办实事”百场… 医院第五届职工代表大会第四次会… 省医之秋 学校（院）纪委书记刘太来一行来… 2020年山东大学秋季专硕返院 樊… 弘扬抗疫精神 护佑人民健康 山东… 山东第一医科大学附属省立医院圆… 抗疫英雄，回家了！ 山东省立医院第三十五个教师节庆… 塞舌尔共和国卫生部长访问山东省… 山东省立医院第二届“中国医师节… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 山东省立医院学科建设委员会会议 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 全国三甲医院党务干部培训班学员… 第二届山东省卫生健康系统驻济单… 山东省立医院庆祝建党九十八周年… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 欢迎韩国驻青岛总领事馆安广洙领… 全国政协副主席何维一行来院考察… 山东省立医院宣传通讯员培训会召… 中国共产党山东省立医院第八次代… 2019年度“最美省医”摄影作品展 我院第十九届职工运动会暨山东省… 王荣带队参加山东省卫生应急队伍… “追溯历史描绘未来”摄影大赛作… 检查组在关节外科检查住培资料 省立糖尿病活动 交警夫妻捐肝 5.12护士节 媒体聚焦 精彩视频 科室快讯 【媒体报道·齐鲁壹点】山东第一医… 就医指南 预约挂号 患者服务 门诊患者须知 住院患者须知 医保患者须知 医学诊断、死亡医学证明服务指南 病历复印、查阅服务指南 《出生医学证明》办理流程 门诊便民措施 病案邮寄服务 医院位置 健康体检 技术引领 健康体检 专家介绍 技术引领 百年省医 山东第一医科大学附属省立医院成… 健康科普 科普知识 科普视频 科普知识 新型冠状病毒科普知识 爱护眼睛健康，共筑光明未来 科室导航 名科名医 特色诊疗 多学科会诊 专病门诊 中美专家国际会诊 多学科会诊 文化理念 校（院）文化 医院文化 形象理念 医患论语 医院院徽 医院院训 医院人文 职工园地 女工活动 职工风采 职工活动 院务公开 医院概况 信息公开 基础信息 资质标识 诊疗服务 行风与投诉 科普健康 院务公开 招标公告 招聘通知 患者服务 信息公开 基础信息 资质标识 诊疗服务 行风与投诉 科普健康 院务公开 招标公告 招聘通知 义诊活动 功能区域 进修申请 结果查询 病案复印 图书馆 远程医疗 文件下载 人员招聘（隐藏） 医护进修 文件下载 您所在的位置： 首页 >>新闻中心 >>医院动态 >> 正文 新闻中心 医院动态 科室快讯 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 图片新闻 媒体聚焦 精彩视频 省医院报 医院动态 【技术创新 走在前列】山东第一医科大学附属省立医院完成国内首例妊娠晚期腔静脉后异位嗜铬细胞瘤切除术 信息来源：东院泌尿微创一科 郭旭东 发布时间：2021-05-21 浏览次数： 字号：+-14 　　近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)东院区泌尿微创一科蒋绍博团队顺利完成一例高龄产妇妊娠晚期(孕28周)腹腔镜腔静脉后异位嗜铬细胞瘤切除术。手术过程顺利，患者及胎儿术后各项指标监测均为正常，目前已经康复出院。检索国内公开发布的文献，此手术为国内首例。高龄产妇身患沉疴母子性命危在旦夕　　40岁的李丽(化名)女士近期犹如遇到了人生的过山车，喜悲两重天，喜的是40岁高龄怀上了梦寐以求的宝宝，胎儿各项指标正常，悲的是自己却查出来得了一种极其少见的肿瘤——腔静脉后异位嗜铬细胞瘤。这种肿瘤就像炸弹一样，随时可能导致血压的骤然升高，使母子陷入危险境地。　　嗜铬细胞瘤是一种以分泌儿茶酚胺为主的肾上腺肿瘤，发生于肾上腺外时称为异位嗜铬细胞瘤或副节瘤，颈部、胸部、腹腔、盆腔都有可能发生异位嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺激素可导致血压的剧烈波动，收缩压可高达200-300mmHg，其主要临床表现为剧烈高血压引发的阵发性头痛、心悸、出汗等。据文献报道，妊娠期间合并嗜铬细胞瘤危害极大，未及时发现的患者孕妇及胎儿的死亡率可高达58%。MDT多学科协作确立周密治疗方案　　以往为了保证患者生命安全，大多数医生选择先引产后手术的方案。李丽想到腹中近26周的宝宝，已经孕育成一个鲜活的小生命，一次次的胎动也仿佛叩问着李丽的内心，她百般不舍，下定决心一定要保住自己的孩子。　　李丽辗转来到了省立医院求医，找到产科著名专家左常婷教授，左常婷教授听到李丽保住孩子的决心后深为其感动，为她推荐了在嗜铬细胞瘤领域富有经验的泌尿外科专家蒋绍博教授。考虑到患者一方面为妊娠状态的特殊性，另一方面嗜铬细胞瘤完全生长在下腔静脉的后方，术中大出血等手术风险极高，蒋绍博会同产科左常婷教授、麻醉科王岩教授、心内科叶琳教授及重症医学科任宏生教授举行了多学科会诊(MDT)，仔细研究了李丽的手术可行性及具体手术方案。　　MDT讨论中，蒋绍博表示，患者目前考虑腔静脉后异位嗜铬细胞瘤，手术难度及风险极大。孕妇身体情况当前尚可，但随着孕晚期子宫体积的增大压迫肿瘤及血容量的增加，嗜铬细胞瘤可能会频繁发作，对胎儿可引起胎盘缺血、胎盘早剥、胎儿缺氧甚至胎死宫内，对孕妇可造成难以控制的高血压、高血压危象、心衰、肺水肿及脑血管意外。可充分术前准备后尽早行腹腔镜微创手术切除肿瘤，为胎儿顺利分娩创造条件。王岩教授表示妊娠合并嗜铬细胞瘤麻醉风险极高，术中可能会出现血压剧烈升高或持续性降低，术中应充分考虑气腹压力、麻醉药物及血压波动对胎儿的影响，在此基础上制定完善的麻醉方案。左常婷教授也认为目前是手术较佳时机，虽然手术过程中血压的波动可能会导致胎盘早剥等风险，但经过1-2周术前准备后胎儿基本肺成熟，如果出现术中胎盘早剥可一并产科上台行剖宫产，尽量保全胎儿存活。叶琳教授及任宏生教授共同制定了患者术前以α受体阻滞剂为核心的降压扩容及术后监护方案。多学科护航微创手术祛除顽疾　　经过周密的论证，专家们制订了完善的手术预案，李丽住进了省立医院东院区泌尿微创一科。在与李丽家属进行手术方案及风险沟通后，李丽一家表示充分理解，同意手术并愿意承担手术可能的结果，并表达了对专家团队的完全信任。　　手术之前，泌尿外科蒋绍博团队再次同产科左常婷教授和麻醉科王岩教授进行了详细讨论，设计了手术方案及手术突发情况的处理预案。　　经过约2周充分的术前扩容，手术室麻醉、护理团队准备就绪。产科团队实时监测胎心变化，蒋绍博教授熟练的为李丽建立起气腹及操作通道，术中发现由于子宫体积增大，腹腔空间挤压受限，为手术带来额外的难度。蒋绍博教授轻柔操作，仔细游离出下腔静脉，肿瘤完全位于下腔静脉后方，血供丰富，形态不规则，且部分延伸到左肾静脉的背侧。整个手术过程犹如抽丝剥茧，将肿瘤血供一一结扎离断后，历时1小时，肿瘤连同包膜被完整切除，手术顺利完成。由于术扩容充分及术中麻醉精准控制，术中血压及心率几乎无明显剧烈波动，最大程度的保证了患者及胎儿的血流动力学稳定。术前及术后胎儿胎心监测显示胎儿生命体征稳定。　　得到手术顺利的消息，李丽的家属终于释放出多日的压力，喜极而泣。经过监护室一夜的平稳过渡后，李丽转回普通病房，母子各项生命体征平稳，术后6天，李丽顺利恢复出院。异位嗜铬细胞瘤完全位于下腔静脉后方并压迫下腔静脉，部分延伸到左肾静脉及右肾静脉后术中实时监测胎心变化，术后复查胎儿B超，各项指标均正常。术后大体标本显示包膜完整，术后病理为下腔静脉后异位嗜铬细胞瘤(副节瘤)　　回想起李丽从入院到出院的整个过程，蒋绍博教授感慨颇深，腔静脉后异位嗜铬细胞瘤手术难度巨大，风险极高，并且患者又是妊娠晚期状态，如果手术不顺利可能会付出两条生命的代价。但是每一个孩子都承载了整个家庭的希望，患者期盼的眼神、家属坚定的信任，是医生前进最大的的动力，也是医学价值的最大体现。　　泌尿微创一科肾上腺高血压外科团队多年来对治疗复杂条件下肾上腺疾病积累了丰富的经验，既往对于巨大或异位嗜铬细胞瘤有很多成功的先例。此次通过泌尿外科团队、产科团队及手术麻醉护理团队的多学科密切协作配合，成功完成这例国内报道的首例高龄产妇妊娠晚期腔静脉后异位嗜铬细胞瘤，不仅解除了患者潜在危险，同时保住其胎儿，是对妊娠期间高危手术的进一步探索，为医学同道处理类似疾病提供了参考。 $(function(){ $(".article_cont p a").contents().unwrap(); }) --> 上一篇： 【学术交流】山东第一医科大学附属省立医院承… 下一篇： 【技术创新 走在前列】山东第一医科大学附属… 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：