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今天是 English 无障碍 OA系统 网站导航 医院网站首页 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 在线咨询 您所在的位置： 首页 >> 睡眠医学中心>> 健康科普 >>正文 睡眠医学中心 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 健康科普 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系 浏览次数： 字号：+-14 　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 是指每晚平均7h睡眠过程中，呼吸暂停反复发作≥30次或睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI) ≥ 5次/h并伴有嗜睡等临床症状。　　OSAS主要表现：　　打鼾、夜间憋气、频繁 觉醒、失眠、白天嗜睡、睡不解乏晨起口干等　　OSAS相关高血压流行病学：　　约35%～90%的OSAS患者同时合并高血压　　约40%～60%高血压患者伴有OSAS　　顽固性高血压与OSAHS关系更为密切，在OSAS(AHI≥10次/小时)患者中的顽固性高血压患病率为83%。　　OSAS相关高血压的机制：　　1、交感神经兴奋性增强　　OSAS上气道阻塞增高，间断缺氧，刺激外周化学感觉器，交感神经缩血管中枢兴奋　　2、内皮损伤　　OSAS患者血管内皮细胞凋亡率增高，且随AHI增高血氧饱和度降低，内皮细胞凋亡率也随之升高。SAS致缺氧-复氧，使血管内皮细胞的线粒体内活性氧族过量增加，致内皮细胞的损伤，引起血管张力增加，随血管壁结构改变和靶器官受损程度加重，血压随生理活动而改变的神经体液调控机制紊乱，外周血管阻力的可逆性改变，导致昼夜节律消失。　　3、RAS系统激活　　OSAS患者长期夜间慢性缺氧，可激活RAS系统。管紧张素激活，刺激醛固酮分泌增加，致水钠潴留，血容量增加，血管收缩，血压升高。长期的RAS系统激活，致血管平滑肌增生肥厚，血管外周阻力增加，进而引起持续性高血压。　　OSAS相关高血压的特点：　　1、反勺型改变：即日间血压低, 夜间血压高, 不出现晨峰血压, 而是夜间血压达峰值。　　2、单纯药物治疗降压效果。　　3、伴随着呼吸暂停的血压周期性升高。　　高血压患者如有以下情况应警惕OSAS ：　　肥胖　　鼻咽及颌面解剖结构异常　　打鼾，白天嗜睡，晨起头痛、口干　　顽固性高血压，晨起高血压，或血压节律改变的高血压　　夜间反复发作难以控制的心绞痛　　夜间难以纠正的心律失常　　顽固性充血性心力衰竭　　顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗　　不明原因的肺动脉高压　　不明原因的夜间憋醒或夜间发作性疾病　　OSAS相关高血压诊断：　　1、高血压诊断: 血压≥140/90mmHg　　2、OSAS诊断:主要根据病史、体征和PSG结果进行诊断。　　3、OSAS相关高血压：高血压同时合并有 OSAS时可以做出诊断。　　OSAS相关高血压的治疗：　　OSAS的治疗:　　病因治疗　　生活方式的改变　　无创气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗(图1)　　手术治疗 (图2)　　口腔矫治器(图3)　　高血压的药物治疗：1、首选ACEI和/或ARB类，对各期睡眠均有降压作用。图一             图二                图三　　2、钙通道阻滞剂有一定的治疗作用，但对REM期的血压无明显降低作用　　注意：不宜选用β-受体阻滞剂和可乐定。 下一篇： 正确面对失眠 相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病 相关科室 糖尿病 糖尿病 更多相关文章 中药代茶饮 山东第一医科大学附属省立医院医疗医技进修须知 细菌性脑膜炎 肥胖义诊 体重营养干预 领先技术 内分泌代谢病科科研教学 肠镜检查前后需注意什么 特色技术 具有影响力论著 更多相关视频 播放 齐鲁电视台《健康早知道》：可怕的糖尿病并发症  浏览量：1433 播放 山东农科频道《名医话健康》：高血压用药吃饭要讲究  浏览量：461 播放 山东农科频道《名医话健康》：高血压的常见误区  浏览量：470 相关疾病 糖尿病 心律失常 肺动脉高压 心力衰竭 高血压 心律失常 肥胖 心力衰竭 失眠 头痛 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：