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今天是 English 日本語 한국어 无障碍 OA系统 网站导航 首 页 医院概况 医院简介 历史沿革 领导团队 历任负责人 院史展馆 职能部门 医院简介 历史沿革 第一时期（1897～1914）德国统治… 第二时期（1915～1925）日本侵占… 第三时期（1925.7～1945.8）抗日… 第四时期（1945.8～1948.9）解放… 第五时期（1948.9～2004.5）解放… 第六时期（2004.5～至今）医院集… 院史回顾 历任负责人 解放前医院的历任院长 解放后医院历任院长 解放后医院历任党组织负责人 院史展馆 领导团队 组织结构 医院集团 历史沿革 1897年 1915年 1925年 1945年 1948年 1953年 1959年 1967年 1982年 1984年 2007年 2019年 职能部门 吴向东 新闻中心 医院动态 科室快讯 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 图片新闻 媒体聚焦 精彩视频 省医院报 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 学术公益 医院动态 图片新闻 第二十届职工运动会精彩瞬间 2022年新职工入职培训开班仪式 “医”心向党 踔厉奋进 庆祝第五… 山东第一医科大学附属省立医院（… 山东第一医科大学附属省立医院病… 山东省立医院低血磷性佝偻病病MD… 山东省医学会罕见疾病防治中心揭… 银装素裹迎初雪 山东第一医科大学附属省立医院庆… 山东第一医科大学附属省立医院组… 我院院史馆被遴选命名为“山东省… 我院离退休老干部演绎的《盛世鸿… 山东第一医科大学附属省立医院儿… 国家卫生健康委党组成员、副主任… 医院举行“学党史 办实事”百场… 医院第五届职工代表大会第四次会… 省医之秋 学校（院）纪委书记刘太来一行来… 2020年山东大学秋季专硕返院 樊… 弘扬抗疫精神 护佑人民健康 山东… 山东第一医科大学附属省立医院圆… 抗疫英雄，回家了！ 山东省立医院第三十五个教师节庆… 塞舌尔共和国卫生部长访问山东省… 山东省立医院第二届“中国医师节… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 山东省立医院学科建设委员会会议 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 全国三甲医院党务干部培训班学员… 第二届山东省卫生健康系统驻济单… 山东省立医院庆祝建党九十八周年… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 欢迎韩国驻青岛总领事馆安广洙领… 全国政协副主席何维一行来院考察… 山东省立医院宣传通讯员培训会召… 中国共产党山东省立医院第八次代… 2019年度“最美省医”摄影作品展 我院第十九届职工运动会暨山东省… 王荣带队参加山东省卫生应急队伍… “追溯历史描绘未来”摄影大赛作… 检查组在关节外科检查住培资料 省立糖尿病活动 交警夫妻捐肝 5.12护士节 媒体聚焦 精彩视频 科室快讯 【媒体报道·齐鲁壹点】山东第一医… 就医指南 预约挂号 患者服务 门诊患者须知 住院患者须知 医保患者须知 医学诊断、死亡医学证明服务指南 病历复印、查阅服务指南 《出生医学证明》办理流程 门诊便民措施 病案邮寄服务 医院位置 健康体检 技术引领 健康体检 专家介绍 技术引领 百年省医 山东第一医科大学附属省立医院成… 健康科普 科普知识 科普视频 科普知识 新型冠状病毒科普知识 爱护眼睛健康，共筑光明未来 科室导航 名科名医 特色诊疗 多学科会诊 专病门诊 中美专家国际会诊 多学科会诊 文化理念 校（院）文化 医院文化 形象理念 医患论语 医院院徽 医院院训 医院人文 职工园地 女工活动 职工风采 职工活动 院务公开 医院概况 信息公开 基础信息 资质标识 诊疗服务 行风与投诉 科普健康 院务公开 招标公告 招聘通知 患者服务 信息公开 基础信息 资质标识 诊疗服务 行风与投诉 科普健康 院务公开 招标公告 招聘通知 义诊活动 功能区域 进修申请 结果查询 病案复印 图书馆 远程医疗 文件下载 人员招聘（隐藏） 医护进修 文件下载 您所在的位置： 首页 >>新闻中心 >>医院动态 >> 正文 新闻中心 医院动态 科室快讯 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 图片新闻 媒体聚焦 精彩视频 省医院报 医院动态 生命接力 山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）16次“换血”成功救治血栓性血小板减少性紫癜昏迷患者 信息来源：重症医学二科 张静 发布时间：2022-01-26 浏览次数： 字号：+-14 　　近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)重症医学二科16次“换血”，成功救治一名昏迷的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者。患者最终恢复意识，血小板稳定，转至血液科病房治疗后顺利出院。　　2021年11月14日晚，省立医院急诊科转入一位外院昏迷患者，患者气管插管呼吸机辅助呼吸，伴全身抽搐，看到当地医院的化验单：患者血小板最低只有8*10⁹/L，这么低的血小板随时可能诱发患者全身出血。当时患者前胸部皮肤已出现散在出血点，如果进一步脑出血，随时有生命危险。急诊医护人员立即联系重症医学二科急会诊。　　会诊后，医生综合分析患者病情进展迅速，原因不明，存在发热，血小板减少，贫血，胆红素高，肾损害，意识障碍等多个系统功能障碍，临床比较罕见，高度怀疑血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。此病诊断困难，易漏诊误诊而延误治疗，病死率高。患者接受颅脑CT检查排除脑出血后，立即被转入重症医学二科进行治疗。　　血浆置换是TTP治疗确切有效的手段，也是首选治疗。虽然已至凌晨，重症医学二科病房里医护团队仍然有条不紊地进行救治，患者转入后2小时已经成功开始血浆置换治疗。由于患者已出现肾脏、脑、心脏等多器官功能障碍，科室立即组织院内MDT会诊，共同为患者制定个体化治疗方案。　　经过4次血浆置换，患者血小板从最低的6*10⁹/L逐渐升高到30*10⁹/L，同时患者意识状态逐渐好转，刺激开始有肢体反应，各脏器功能也逐步恢复。患者送检的ADAMTS13活性显示只有1.25%(正常40%以上)，ADAMTS13活性抑制因子抗体阳性，自此患者TTP诊断明确。经过6次血浆置换后，患者血小板升至54*10⁹/L，当科室满心期待患者血小板继续上升时，患者却出现了病情波动。医生立即调整治疗方案，联合免疫抑制药治疗。经过16次血浆置换治疗后，患者血小板升至109*10⁹/L，神志转清，拔除气管插管，各个脏器功能也均恢复正常，开始下床活动锻炼，复查ADAMTS13活性也恢复正常。患者病情稳定后转至血液科病房继续治疗，9天后患者病情稳定出院。出院时，患者伸出大拇指为科室点赞，感谢把他从“鬼门关”拉了回来，家属一直悬着的心也终于可以放下了。疾病小科普　　TTP是什么病?　　血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。该病最早由Moschowitz在1924年描述。1958年Amorosi和Vltman总结了该病临床的五大特征，即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热以及肾脏损害，并称之为TTP五联征，仅有前三大特征的称为三联征。TTP是一种罕见且危及生命的血栓性微血管病，发病率约为3.7/100万，发病年龄多为10～40岁，女性较多见，男女比例约1:2。该病起病急，病情凶险，未及时治疗致死率可达90%，快速识别诊断TTP并启动适当的治疗至关重要。　　TTP的主要发病机制涉及血管性血友病因子(VWF)裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性缺乏、血管内皮细胞VWF异常释放、血小板异常活化等方面。临床上将TTP分为遗传性(先天性)和获得性TTP。遗传性(先天性)TTP主要是因ADAMTS13基因突变或缺乏，导致该酶活性严重下降(活性<5%)，其常在感染、应激、妊娠等诱因下发病。获得性TTP又可分为特发性与继发性TTP，特发性TTP多因体内存在ADAMTS13自身抗体(酶抑制物)导致ADAMTS13活性下降(活性<10%)，其为TTP的主要临床类型;继发性TTP通常ADAMTS13活性正常或轻度下降。TTP主要与溶血尿毒综合征(HUS)，DIC，Evans综合征，继发性血栓性微血管病等疾病鉴别。TTP血小板输注治疗会加重病情，该病的首选治疗是血浆置换治疗，诊断后需立即进行。每天用新鲜冰冻血浆进行一次血浆置换。血浆体积是患者循环血浆体积的1.0 ~ 1.5倍。血浆置换的有效性归因于补充ADAMTS 13，去除ADAMTS13抑制剂，消除异常大的对蛋白分解酶不敏感的VWF多聚物。随着血浆置换的临床应用，预后大大改观，病死率降至10～20%。 $(function(){ $(".article_cont p a").contents().unwrap(); }) --> 上一篇： 马成顺为机关党总支第二党支部进行党的十九… 下一篇： 【省医专家谈健康】山东第一医科大学附属省立… 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：