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今天是 English 日本語 한국어 无障碍 OA系统 网站导航 首 页 医院概况 医院简介 历史沿革 领导团队 历任负责人 院史展馆 职能部门 医院简介 历史沿革 第一时期（1897～1914）德国统治… 第二时期（1915～1925）日本侵占… 第三时期（1925.7～1945.8）抗日… 第四时期（1945.8～1948.9）解放… 第五时期（1948.9～2004.5）解放… 第六时期（2004.5～至今）医院集… 院史回顾 历任负责人 解放前医院的历任院长 解放后医院历任院长 解放后医院历任党组织负责人 院史展馆 领导团队 组织结构 医院集团 历史沿革 1897年 1915年 1925年 1945年 1948年 1953年 1959年 1967年 1982年 1984年 2007年 2019年 职能部门 吴向东 新闻中心 医院动态 科室快讯 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 图片新闻 媒体聚焦 精彩视频 省医院报 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 学术公益 医院动态 图片新闻 第二十届职工运动会精彩瞬间 2022年新职工入职培训开班仪式 “医”心向党 踔厉奋进 庆祝第五… 山东第一医科大学附属省立医院（… 山东第一医科大学附属省立医院病… 山东省立医院低血磷性佝偻病病MD… 山东省医学会罕见疾病防治中心揭… 银装素裹迎初雪 山东第一医科大学附属省立医院庆… 山东第一医科大学附属省立医院组… 我院院史馆被遴选命名为“山东省… 我院离退休老干部演绎的《盛世鸿… 山东第一医科大学附属省立医院儿… 国家卫生健康委党组成员、副主任… 医院举行“学党史 办实事”百场… 医院第五届职工代表大会第四次会… 省医之秋 学校（院）纪委书记刘太来一行来… 2020年山东大学秋季专硕返院 樊… 弘扬抗疫精神 护佑人民健康 山东… 山东第一医科大学附属省立医院圆… 抗疫英雄，回家了！ 山东省立医院第三十五个教师节庆… 塞舌尔共和国卫生部长访问山东省… 山东省立医院第二届“中国医师节… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 山东省立医院学科建设委员会会议 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 全国三甲医院党务干部培训班学员… 第二届山东省卫生健康系统驻济单… 山东省立医院庆祝建党九十八周年… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 欢迎韩国驻青岛总领事馆安广洙领… 全国政协副主席何维一行来院考察… 山东省立医院宣传通讯员培训会召… 中国共产党山东省立医院第八次代… 2019年度“最美省医”摄影作品展 我院第十九届职工运动会暨山东省… 王荣带队参加山东省卫生应急队伍… “追溯历史描绘未来”摄影大赛作… 检查组在关节外科检查住培资料 省立糖尿病活动 交警夫妻捐肝 5.12护士节 媒体聚焦 精彩视频 科室快讯 【媒体报道·齐鲁壹点】山东第一医… 就医指南 预约挂号 患者服务 门诊患者须知 住院患者须知 医保患者须知 医学诊断、死亡医学证明服务指南 病历复印、查阅服务指南 《出生医学证明》办理流程 门诊便民措施 病案邮寄服务 医院位置 健康体检 技术引领 健康体检 专家介绍 技术引领 百年省医 山东第一医科大学附属省立医院成… 健康科普 科普知识 科普视频 科普知识 新型冠状病毒科普知识 爱护眼睛健康，共筑光明未来 科室导航 名科名医 特色诊疗 多学科会诊 专病门诊 中美专家国际会诊 多学科会诊 文化理念 校（院）文化 医院文化 形象理念 医患论语 医院院徽 医院院训 医院人文 职工园地 女工活动 职工风采 职工活动 院务公开 医院概况 信息公开 基础信息 资质标识 诊疗服务 行风与投诉 科普健康 院务公开 招标公告 招聘通知 患者服务 信息公开 基础信息 资质标识 诊疗服务 行风与投诉 科普健康 院务公开 招标公告 招聘通知 义诊活动 功能区域 进修申请 结果查询 病案复印 图书馆 远程医疗 文件下载 人员招聘（隐藏） 医护进修 文件下载 您所在的位置： 首页 >>新闻中心 >>医院动态 >> 正文 新闻中心 医院动态 科室快讯 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 图片新闻 媒体聚焦 精彩视频 省医院报 医院动态 【青年英才】山东省立医院病理科博士许雅丽：有的放矢，精准诊疗，让乳腺癌不再“隐形” 发布时间：2019-11-22 浏览次数： 字号：+-14 　　许雅丽 中共党员，医学博士，山东省立医院病理科主治医师，美国休斯敦贝勒医学院乳腺中心访问学者。主要从事临床病理诊断工作，亚专科侧重于乳腺疾病的病理诊断。课题研究方向为乳腺癌的病因以及耐药机制研究。在前期研究基础上，作为项目负责人主持国家自然科学基金青年项目1项、山东省重点研发计划项目1项、山东省博士基金1项。作为研究骨干参与国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项。2018年入选山东省立医院首批“青年英才计划”。乳腺癌：女性的“健康杀手”　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。根据2018年3月国家癌症中心数据分析，2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病第1位。中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一,并且以每年2%的速度递增，癌症负担在不断增加。在全球范围内，中国占据新诊断乳腺癌病例的12.2%，占据乳腺癌死亡的9.6%。2014年中国女性前10位恶性肿瘤发病构成2014年中国女性前10位恶性肿瘤死亡构成　　“粉红丝带”作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，用于宣传“及早预防，及早发现，及早治疗”这一信息，足迹遍布全球数十个国家。世界各国亦将每年的10月定为 “乳腺癌防治宣传月”，这有利于提高人们对于这一疾病的认识、早期发现和治疗以及姑息治疗问题加以关注和支持。如何确诊是否患有乳腺癌?乳腺癌又如何治疗?病理报告作为乳腺癌诊断的重要参考依据，又该如何解读?乳腺癌的分子分型有哪些?　　乳腺癌是一种异质性较高的肿瘤。何为“异质性”?即同一种肿瘤在不同患者个体间或者同一患者体内不同部位肿瘤细胞间从基因型到表型上存在的差异。这种异质性可使不同个体中同一肿瘤的生长速度、侵袭与转移、药物敏感性、预后等各方面产生差异。　　我们在病理报告中经常可以看到这四项免疫组化指标：ER、PR、HER-2以及增殖指数ki-67。ER和PR的值≤1%即判定为阴性，HER-2结果为(-/+)为阴性，若为(++)则需要进行FISH检测，有扩增则为阳性，无扩增则为阴性。　　根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体2(HER-2)免疫组化的表达情况，乳腺癌主要分为以下亚型：　　1. 腔面A型(luminal A)：ER+, PR+(20%),HER2-,ki-67<20%;　　2. 腔面B型(luminal B)：ER+, PR+(<20%),her2-,和(或)her2+，ki-67>=20%;　　3. HER2过表达型(HER2 enrichment): ER-, PR-, HER2+;　　4.基底样型(basal-like)ER-，PR-,HER2-，即所说的三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer, TNBC)。激素受体(HR)阳性的乳腺癌患者如何治疗?　　HR阳性HER2阴性乳腺癌大约占全球乳腺癌的2/3，是乳腺癌最常见的类型。除手术和放疗之外，辅助内分泌治疗是预防大多数女性乳腺癌患者复发的主要措施。常见的内分泌治疗药物包括他莫昔芬(TAM)以及芳香酶类抑制剂(AI)。对于绝经前乳腺癌患者，辅助内分泌治疗TAM 5年是目前的标准推荐;而对于绝经后激素受体阳性乳腺癌的术后辅助治疗，应该选择AI治疗5年。HER-2阳性患者的靶向治疗　　乳腺癌患者中有20%-30%左右为HER2阳性，这是凶险程度非常高的一类乳腺癌亚型，肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，对内分泌治疗不敏感。靶向药物的发展完全改变了HER2阳性患者的治疗格局，HER2阳性患者还有可能拥有很长的DFS(无病生存期)，甚至不再复发。近年来，又有新的靶向药物出现：　　2017年7月，美国FDA批准来那替尼(商品名：Nerlynx，英文名：Neratinib)用于接受曲妥珠单抗辅助治疗后的早期HER2阳性乳腺癌患者。　　2017年10月，帕妥珠单抗(商品名：Perjeta)被批准与曲妥珠单抗(赫赛汀)和化疗联合，用于HER2阳性和高复发风险的乳腺癌患者的辅助治疗。不一样的三阴性乳腺癌　　三阴性乳腺癌由于缺乏靶向治疗药物，且预后较差，一直是临床研究的热点和难点。随着基因组学的发展，三阴性乳腺癌根据基因表达谱又分为以下7种：　　基底细胞样(Basal-like)型：又分为Basal-like 1型和basal-like 2型;免疫调节亚型(immunomodulatory)、间充质亚型(mesenchymal-like)、间充质干细胞亚型(mesenchymal stem-like)、管腔雄激素受体亚型(luminal AR) 6种亚型，并且这些TNBC分子亚型表现出截然不同的临床特征。　　三阴性乳腺癌约占全部乳腺癌的五分之一，更常见于年轻乳腺癌病人。而且，接近20%的三阴性乳腺癌病人存在BRCA1/2基因的突变。.BRCA1基因突变与乳腺癌　　提到BRCA基因，很多人是从好莱坞影星安吉丽娜·朱莉开始关注它。安吉丽娜母亲因为卵巢癌死去后，她本人检测到自己的染色体有BRCA1缺陷，她患乳腺癌和卵巢癌的风险高达了87%，决定选择进行乳腺切除降低乳腺癌发生率，之后又切除了卵巢和输卵管。目前针对BRCA突变的乳腺癌患者，可以采用PARP抑制剂类药物进行治疗。AR与乳腺癌　　在75%的乳腺癌和约20%的三阴性乳腺癌中，AR呈阳性。雄激素受体型是分化程度最高的乳腺癌亚型，该亚型不表达TNBC传统常见的基底样型，而是表达Luminal型上皮的细胞特征、并且雄激素受体(androgen receptor，AR)阳性。这一TNBC亚型可能通过AR通路激活肿瘤生长，目前抗雄激素受体治疗已经成为此类型乳腺癌的治疗靶点。　　随着精准医学理念的深入，乳腺癌的治疗已进入了分子时代。为更好地服务临床以及满足患者个体化治疗的需求，我院病理科在分子诊断方面针对乳腺癌已经开展以下检测项目：荧光原位杂交(FISH)法及二代测序进行对浸润性乳腺癌的Her-2扩增的检测和BRCA基因检测，乳腺癌的Her-2 FISH检测量每年约300余例，BRCA基因检测每年检测80余例其中乳腺癌的BRCA基因检测约20余例，为临床精准治疗提供了重要参考。 $(function(){ $(".article_cont p a").contents().unwrap(); }) --> 上一篇： 【心梗救治日】山东省立医院急救中心开展“11… 下一篇： 【提高抗菌药物认识周】儿童发烧，该不该用抗… 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：