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今天是 English 无障碍 OA系统 网站导航 医院网站首页 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 在线咨询 您所在的位置： 首页 >> 耳鼻喉科 >> 科室动态 >>正文 耳鼻喉科 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 科室动态 山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉科成功功能性切除一例巨大侧颅底肿瘤 供稿：耳鼻喉科 陈成芳、于淑东，耳鼻喉科病房 杨会明 发布时间：2022/4/8 9:05:36 浏览次数： 字号：+-14 　　近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)中心院区耳鼻喉科为一例巨大侧颅底肿瘤患者成功实施了切除术，术后患者未有任何神经血管损伤，听力及前庭功能完整保留。　　43岁的患者王先生(化名)因右耳反复闷堵听力下降3个月，辗转多家医院未得到明确诊断，遂来我院就诊。经杨会明主治医生、于淑东副主任检查，强化MRI可见王先生右侧颞骨岩部、颅底占位性病变突入颅内，肿物体积大、位置深。　　考虑患者病变范围约4.5*2.7*4.2cm，病变较大，向上部分破坏颅底骨质进入颅内，向前影响颞颌关节，向内侧到达蝶窦外侧壁，向外到达上鼓室，如果不及时手术，任其自然发展，有可能会造成颅神经损伤、张口受限等并发症。于淑东副主任组织多学科会诊，鼻科何明强主任医师、神经外科许尚臣主任医师、口腔科郑培惠主任医师等共同研讨手术方式。　　这例肿瘤位于全身结构最复杂区域之一——侧颅底，虽然医生可通过手术完成侧颅底区域的手术，但随着肿瘤体积增大，许多耳部的重要结构却无法保留，如面神经(损伤后引起面瘫)、位听神经(损失后引起听力下降、眩晕、耳鸣)、9-12对颅神经导致声音嘶哑、伸舌偏转、吞咽困难等。选择最佳手术路径，减少并发症发生，保证病人利益最大化是医师们的共同期望。　　经反复探讨，与患者及家属进行积极沟通，最后确定的手术方式为颅中窝入路。　　经过术前DSA检查、栓塞主要供血动脉等充分准备后，于淑东副主任等进行手术。术中颅中窝入路，分离颞肌瓣，开放颅骨骨瓣，逐步暴露肿瘤，见肿瘤质韧，内有黄褐色肉芽样组织，脑膜中动脉及上颌神经已经被肿瘤包饶。　　术中分别在显微镜及耳内镜下仔细清理肿瘤，未损伤周围神经和血管，同时颞颌关节也完整保留。清理完毕后，于淑东副主任等以乳突骨皮质瓣修复上鼓室的缺损，同时将颞肌分为内外两层，将内层颞肌填塞于术腔内，覆盖于鼓室上的骨板上，修复颅底的缺损。鼓室内有积血，清除后将鼓膜通气管植入，保证术后听力、面神经、三叉神经等颅神经功能正常。　　“颅中窝入路可以更方便清理突入颅内的病变，且有良好的手术视野，同时我们结合内镜技术，可以将下面及颞颌关节内侧的损伤清除，避免患者颞颌关节、三叉神经、面神经及一些重要血管而造成的巨大创伤。而传统的颞下窝入路，虽然可以切除病变，但需要将颞颌关节、三叉神经及脑膜中动脉等重要结构去除，创伤较大，而经蝶窦外侧壁手术，无法彻底清理病变。” 于淑东副主任介绍说。　　术后8天患者拆线出院，无任何术后并发症，术后MRI增强图像提示瘤体切除彻底，恢复良好。　　颅中窝入路为处置侧颅底肿瘤提供了良好的手术通路，但因技术复杂、操作难度大，需要神经外科、麻醉科、ICU、影像、护理等专业多学科密切合作，经过长期训练、经验丰富的耳鼻喉颅底及侧颅底外科医生才能顺利进行手术。 上一篇： 山东第一医科大学附属省立医院举办2022爱鼻… 下一篇： 山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医… 相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病 相关科室 口腔科 山东省立口腔医院（省立医院口腔科），1922年建科，是医院成立最早的八个科室之一。是以山东第一医科大学附属省立医院为依托，以口腔颌面外科为特色，突出口腔综合治疗的省级专科医院，是山东省临床重点专科，山东省区域口腔医疗中心，全科口腔医学国家重点规培基地，同时挂牌山东第一医科大学口腔医学院。目前拥有牙科综合诊疗椅90台，三个门诊两个独立建制病房，总床位68张，由中心院区、东院区及省委机关门诊组成。共有医护人员210人，专科医生123人，其中主任医师15人，副主任医师31人，拥有博士学位人员43人，年… 神经外科 耳鼻咽喉科 鼻科 麻醉科 相关专家 杨会明 姓名：杨会明 主治医师 向Ta咨询详细 专长：耳鼻咽喉科常见疾病的诊断与治疗，主要研究方向为耳聋、耳鸣及前庭性眩晕，擅长良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、儿童良性阵发性眩晕、前庭神经元炎等前庭外周及中… 出诊： 06-22 上午 06-22 下午 06-26 下午 06-27 下午 简介：首都医科大学临床医院七年制，山东大学博士。 何明强 于淑东 何明强 许尚臣 郑培惠 更多相关文章 体重营养干预 以岗位胜任力为导向提升住院医师规范化培训质量 健康科普 特色技术 【疑难危重 救死扶伤】山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科救治一名颈部严重外伤患者 科研成果 具有影响力论著 先进技术 普通产科 重点学科 相关疾病 颅底肿瘤 面瘫 耳鸣 听力下降 颅底肿瘤 性病 眩晕 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：